¿QUÉ ENFERMEDADES HA PADECIDO?

Pues verá usted Doctor, padezco hipertensión arterial desde hace mucho tiempo, y me han recetado indapamida que me tomo una vez al día.

Diabetes Mellitus en tratamiento con insulina desde hace siete años, con inadecuado control metabólico.

Tengo alto el colesterol y me vigilo las comidas, y como ve estoy algo gordito.

¿FUMA USTED, BEBE ALCOHOL?

Bueno sí, una cajetilla al día normalmente y bebo algo los fines de semana cuando salgo con mi mujer a cenar.

ANAMNESIS

Se trata de un paciente varón de 62 años, que acude al servicio de urgencias por presentar, clínica subaguda de 5-6 horas de evolución de disnea progresiva hasta hacerse de reposo. El paciente niega haber presentado dolor torácico asociado a la clínica actual. No infección respiratoria durante los últimos dias: no fiebre, no tos, ni expectoración. No nauseas ni vómitos durante la evolución del cuadro.
El paciente no refiere ortopnea, no disminución de diuresis durante los últimos días, no aumento del perímtro abdominal, ni aparición de edemas distales.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Indapamida 2.5 mg cada 24 horas. Insulina NPH 20-0-16

SITUACIÓN BASAL

No disnea ni angor previos.

Diabetes Mellitus Insulindependiente Materna

Cardiopatía Isquémica tipo angor estable con lesión de dos vasos materna.